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Système SBRT à amortissement multiple stéréotaxique

eXaCradle est le seul système stéréotaxique SBRT qui permet de personnaliser la compression à chaque localisation tumorale, grâce à un ensemble de 7 compressions ( Multi-dampening ). De plus, il est compatible avec la résonance 3T, ce qui en fait un système optimal pour le traitement des lésions rénales, hépatiques et pancréatiques.

CATALOGUE

Les systèmes SBRT n'ont guère évolué au cours des 30 dernières années et la plupart d'entre eux permettent juste d'appliquer une seule compression diaphragmatique ou une compression abdominale pneumatique. Cependant, il existe de nombreuses situations cliniques où l'application de ce type de compressions offre des résultats incohérents en termes de réduction du mouvement tumoral, de reproductibilité ou de toxicité :

Les systèmes SBRT n'ont guère évolué au cours des 30 dernières années et la plupart d'entre eux permettent juste d'appliquer une seule compression diaphragmatique ou une compression abdominale pneumatique. Cependant, il existe de nombreuses situations cliniques où l'application de ce type de compressions offre des résultats incohérents en termes de réduction du mouvement tumoral, de reproductibilité ou de toxicité :

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  • Gauthier Bouilhol et al. Phys Med. 2013. La compression abdominale est-elle utile dans la radiothérapie stéréotaxique du corps pulmonaire ? Une étude 4DCT et dosimétrique lobe-dépendante ( ver documento ).

  • Van Gelder R. et al. J Med Radiat Sci. 2018. Expérience avec une bande de compression abdominale pour la radiothérapie des tumeurs de l'abdomen supérieur ( ver documento ).

  • Vikren Sarkar, PhD. et coll. J. Radiosurg SBRT. 2016. Évaluation dosimétrique de la compression abdominale comme méthode pour réduire l'incidence de la pneumopathie radio-induite dans le traitement SBRT pulmonaire ( ver documento ).

EXACRADLE, en personnalisant la compression ou la technique d'amortissement multiple, permet d'adapter la compression à toutes les situations où la compression abdominale ou diaphragmatique n'offre pas de résultats cohérents, en particulier dans les reins, le pancréas, le foie, le lobe supérieur, le lobe moyen ou les patients présentant des schémas respiratoires anormaux , etc. Cette technique nous permettra de réduire le mouvement de la tumeur en dessous de 0,7 – 1 mm dans la plupart des cas .

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De plus, le système offre une excellente reproductibilité  afin d'appliquer des corrections IGRT minimales. De plus, étant un système stéréotaxique, il ne nécessite pas l'utilisation de graines pour localiser la tumeur, ce qui réduit le risque de toxicités dérivées de l'utilisation de marqueurs fiduciaires.

Modules eXaCradle :

Le système intègre les trois modules suivants :
 

  • Module de positionnement et d'immobilisation du thorax :  conçu pour réduire la mobilité du thorax et maintenir les bras du patient dans une position confortable et reproductible.
     

  • Module de compression thoracique et diaphragmatique :  il est formé d'un arc à trois points de compression pouvant être appliqué avec différentes angulations (crâniennes ou caudales). Cet arc peut également être indexé dans différentes positions longitudinalement et verticalement.
     

  • Module stéréotaxique de compression rétropéritonéale et latérale :  ce module intègre quatre points de compression (deux latéraux et deux rétro-abdominaux) indispensables à l'abord des lésions situées dans la région abdominale et pour offrir une reproductibilité. De plus, il intègre un système stéréotaxique de règles radiotransparentes pour localiser la tumeur.

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